Obrnu lze vymýtit a existují proti ní účinné vakcíny. (reprezentativní)
Birmingham, Spojené království:
Stejně jako jsme si mysleli, že opičí neštovice budou novým virovým strašákem pro rok 2022, Agentura pro zdravotní bezpečnost Spojeného království (UKHSA) vyhlásila národní incident opakovaného detekce polioviru v odpadních vodách v severním a východním Londýně. Opakované pozitivní údaje o dětské obrně naznačují, že v oblasti probíhá infekce a pravděpodobný přenos. To je neočekávané, protože Spojené království bylo od roku 2003 prohlášeno za prosté obrny. Zde je to, co potřebujete vědět.
Poliomyelitida (dětská obrna) je zničující onemocnění, které historicky způsobilo paralýzu a smrt po celém světě. Je způsobena polioviry, malými RNA viry, které mohou poškodit buňky v nervovém systému.
U zvířat se nevyskytuje, takže se dá stejně jako neštovice vymýtit. A díky účinným očkovacím kampaním se tomuto cíli každým rokem přibližujeme.
Existují tři typy polioviru a infekce nebo imunizace jedním typem nechrání před jiným. Poliovirus typu 1 nadále způsoboval ohniska, ale přenos typy 2 a 3 byl úspěšně přerušen očkováním.
Poliovirus se přenáší respiračními kapénkami, ale může se také nakazit z jídla nebo vody, které byly v kontaktu s výkaly někoho, kdo má virus.
Při normální teplotě dokáže přežít mnoho dní. Poslední zbývající ohniska byla spojena s oblastmi se špatnou hygienou, které jsou obtížně dosažitelné vakcínami. Afghánistán a Pákistán jsou jediné dvě země, kde je divoká obrna stále endemická a jsou cílem eradikačních programů, které mají zastavit šíření viru do dalších zemí.
Zásadní role vakcín
Vakcíny byly zásadní pro odstranění dětské obrny. V roce 2021 bylo na celém světě hlášeno méně než 700 případů.
Ve Spojeném království se používá injekční vakcína proti dětské obrně. Obsahuje inaktivovaný virus (IPV) a je bezpečný a účinný při ochraně imunizované osoby před paralýzou, ale je méně účinný při navození lokální imunity ve střevě, takže očkovaní lidé se mohou stále nakazit a šířit infekční virus, i když nemusí sami projevují příznaky.
IPV nabízí vynikající ochranu pro jednotlivce, ale nestačí k potlačení epidemie ve špatných hygienických podmínkách. Pro tento účel je ideální orální vakcína proti dětské obrně (OPV), která obsahuje živý, ale oslabený virus. OPV se podává kapkami a nepotřebuje vyškolený personál ani sterilní vybavení, takže může zasáhnout více komunit.
Tato vakcína může vyvolat silnou střevní imunitu a může zabránit šíření divokých poliovirů. Protože obsahuje živý virus, může se rozšířit do blízkých kontaktů imunizované osoby a ochránit je také. Je také levnější než IPV.
Nevýhodou použití OPV je, že oslabený virus může mutovat a ve vzácných případech se může vrátit na varianty způsobující paralýzu.
OPV je odstraněn naším imunitním systémem během několika dní, ale nemusí tomu tak být u lidí s oslabeným imunitním systémem, kteří mohou přenášet virus déle, čímž se zvyšuje šance na mutace. V nedostatečně imunizovaných zemích to může vést k cirkulujícímu vakcíně odvozenému polioviru (VDPV). Virus detekovaný v londýnských odpadních vodách byl skutečně z vakcíny odvozené od odrůdy VDPV typu 2. Ve Spojeném království stále není žádný divoký poliovirus.
Obrna získaná z vakcíny může způsobit asymptomatickou infekci u lidí očkovaných IPV a je vylučována stolicí, protože u IPV neexistuje žádná lokální ochrana střev. Lze jej tedy detekovat v odpadních vodách.
Detekční metody jsou citlivé, ale jediný pozitivní údaj by nevyvolal poplach. VDPV typu 1 byl nedávno detekován v odpadních vodách v Kalkatě. Předpokládá se, že pochází z importovaného případu od očkované osoby s oslabeným imunitním systémem, která nebyla schopna odstranit vakcinační kmen ze svého těla.
Ve Spojeném království nejsou žádné zprávy o paralýze související s obrnou.
Abychom předešli onemocnění, musíme zajistit, aby členové rodiny měli aktuální očkování, zejména děti, které kvůli pandemii COVID mohly vynechat očkování. IPV je bezpečný, bezplatný a účinný v prevenci dětské obrny. Na rozdíl od vakcín proti opičím neštovicím, které jsou nedostatkové a dostupné pro vysoce rizikové skupiny, je IPV snadno dostupná pro každého ve Spojeném království prostřednictvím jejich praktického lékaře.
(Autor: Zania Stamataki, docent v oboru virové imunologie, University of Birmingham)
(Prohlášení o zveřejnění: Dr. Zania Stamataki dostává finanční prostředky od Medical Research Foundation, Innovate UK a BCHRF a sdílí doktorandku s AstraZeneca na stipendiu iCASE MRC UKRI.)
Tento článek je znovu publikován z The Conversation pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
(S výjimkou titulku nebyl tento příběh upraven zaměstnanci NDTV a je publikován ze syndikovaného zdroje.)