Mozkové krvácení v prvním roce dítěte může vést k dlouhodobým problémům se zrakem

By | 25 června, 2022

Souhrn: Nová studie uvádí, že u dětí, které během prvního roku života zažijí závažné krvácení do mozku, je pravděpodobnější, že budou mít dlouhodobé problémy se zrakem.

Zdroj: University of Bristol

Vědci z Bristolské univerzity zjistili, že v rámci desetileté následné studie, těžká „krvácení do mozku“, která prožívají některé děti v prvním roce po narození, vedou k dlouhodobým problémům se zrakem.

Studie zveřejněná v časopise Vývojová medicína a dětská neurologie dnes [23 June]zkoumali 32 dětí, které měly podrobné vyšetření ve věku 10 až 11 let poté, co prodělaly intraventrikulární krvácení 3. nebo 4. stupně (krvácení do mozku) a dilataci komor (IVHVD) v rámci studie nazvané DRIFT10.

Studie DRIFT10 byla vytvořena s cílem prozkoumat techniku ​​„vymývání mozku“ pro mozkové krvácení nazývanou DRIFT (drenáž, výplach a fibrinolytická terapie). DRIFT, propagovaný výzkumníky z Bristolu, je první a jediná léčba, která objektivně prospívá kojencům s vážným krvácením do mozku tím, že vymývají mozkové komory, aby se odstranila toxická tekutina a snížil tlak.

Výzkumný tým zkoumal 32 dětí ve věku 10 až 11 let. Zkoumali, zda stupeň IVHVD prožívaný jako miminka ovlivnil jejich zrakový výsledek na konci školního věku, a zkoumali souvislosti mezi vizuálními výsledky a kognitivními výsledky a zvláštní podporou ve škole.

Vizuální vyšetření byla součástí desetileté následné studie pro děti v původní randomizované studii DRIFT. Testeři postupovali podle protokolu a nebylo jim známo, zda dítě zažilo IVHVD 3. nebo 4. stupně a všechna další data.

Studie zjistila, že všech 32 hodnocených dětí mělo alespoň jedno zrakové postižení. Průměrný počet postižení na dítě byl šest u dětí, které prodělaly IVHVD 4. stupně, ve srovnání se třemi u dětí, které prodělaly IVHVD 3. stupně. Každé další poškození zraku u každého dítěte bylo spojeno se zvýšenou vzdělávací podporou ve škole, po úpravě pro vývojovou věkovou ekvivalenci.

Tyto problémy se zrakem postihující děti o deset let později byly často způsobeny poškozením zrakových oblastí v mozku. Mezi ně patřily problémy s přesným pohybem očí, s detekcí objektů v prostoru kolem nich nebo s vizuálně odpovídajícími tvary nebo orientací čar.

Toto ukazuje diagram ze studie
10leté sledování zrakových funkcí u 32 dětí, které v prvním roce po narození prodělaly intraventrikulární krvácení 3. nebo 4. stupně s ventrikulární dilatací (IVHVD). Kredit: University of Bristol

Rodiče dětí o těchto problémech nevěděli a většinou uváděli, že jejich děti vidí normálně, pokud nosí brýle.

Vědci však zjistili, že s každým dalším problémem se zrakem, který dítě mělo, bylo pravděpodobnější, že dostane další podporu při učení. To naznačuje, že problémy se zrakem mohly přispět k potížím s učením, které tato skupina dětí zažívá.

Cathy Williamsová, hlavní autorka studie a profesorka dětské oftalmologie na Bristol Medical School: Population Health Sciences a konzultantka dětského oftalmologa z University Hospitals Bristol a Weston NHS Foundation Trust (UHBW), vysvětlila: „Náš výzkum naznačuje, že všechny děti, které zažívají krvácení do mozku nebo podobné problémy, jako by děti měly mít oční testy k identifikaci problémů se zrakem souvisejících s mozkem, když vyrůstají, aby jim mohla být nabídnuta vhodná podpora, aby se zjistilo, zda je to pro ně užitečné.

„Výzkumní pracovníci by si v budoucnu měli být vědomi toho, že rodiče, kteří uvádějí normální vidění, mohou přehlédnout problémy se zrakem, které jsou důležité pro učení a vývoj jejich dětí.“

O těchto novinkách v oblasti neurodevelopmentu a vizuálních neurověd

Autor: Tisková kancelář
Zdroj: University of Bristol
Kontakt: Tisková kancelář – University of Bristol
Obraz: Obrázek je připsán univerzitě v Bristolu

Viz také

To ukazuje dvě hlavy tvořené větvemi stromů

Původní výzkum: Otevřený přístup.
„Funkce zraku u dětí 10 let po intraventrikulárním krvácení 3. nebo 4. stupně s dilatací komor: maskovaná prospektivní studie“ od Cathy Williams et al. Vývojová medicína a dětská neurologie


Abstraktní

Funkce vidění u dětí 10 let po intraventrikulárním krvácení 3. nebo 4. stupně s dilatací komor: maskovaná prospektivní studie

Cíl

Vyšetřili jsme děti 10 až 11 let po intraventrikulárním krvácení 3. nebo 4. stupně a dilataci komor (IVHVD) a zkoumali jsme, zda stupeň IVHVD ovlivnil jejich zrakový výsledek. Zkoumali jsme souvislosti mezi vizuálními výsledky a kognitivními výsledky a další podporou ve škole.

Metoda

Vizuální vyšetření byla součástí 10leté následné studie pro děti v randomizované studii. Testeři postupovali podle protokolu a byli maskováni tím, zda dítě prodělalo IVHVD 3. nebo 4. stupně a všechny ostatní údaje.

Výsledek

Testováno bylo 32 dětí: 24 byli muži a průměrný věk (směrodatná odchylka) byl 10 let 5 měsíců (1 rok 2 měsíce); rozmezí 8 let 9 měsíců až 12 let 9 měsíců. Všichni měli alespoň jednu zrakovou vadu. Medián (interkvartilní rozmezí) počtu postižení na dítě byl šest (šest až devět) u dětí, které prodělaly IVHVD 4. stupně, ve srovnání se třemi (dva až čtyři) u dětí, které prodělaly IVHVD 3. stupně (p = 0,003). Každé další poškození zraku na dítě bylo spojeno se zvýšenou podporou vzdělávání ve škole, po úpravě pro vývojovou věkovou ekvivalenci (poměr šancí = 1,7 [95% confidence interval 1.1–2.6], p = 0,015).

Výklad

Děti, které prodělaly IVHVD 3. nebo 4. stupně, mají vysokou úroveň zrakové morbidity ve věku 10 až 11 let. Tyto děti mohou mít neuspokojené zrakové potřeby a jejich výsledky by se mohly zlepšit, pokud by bylo možné tyto potřeby řešit.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.