Náhrada pohledávek zdravotního pojištění

By | 16 ledna, 2023

Všichni jsme slyšeli příběh o lékařské pohotovosti, která stála 10 000 dolarů za zlomený palec, nebo o někom, kdo musel zaplatit velký účet při používání internetu mimo své HMO. Tyto problémy podnítily debatu o tom, co by se mělo dělat se zdravotní péčí naší země. Pravdou je, že tyto problémy se stávají častěji, než si většina lidí myslí, a mnoho lidí má mylné představy o tom, jak se to děje. Proto je důležité mít tu správnou platební síť, abyste mohli využívat ty nejlepší a předvídatelné dostupné sazby.

Podívejme se na několik situací, kdy jedna osoba má mnoho lékařských účtů a druhá osoba je kryta. Předpokládejme, že dva lidé skončí na pohotovosti se stejným zraněním, jeden s odpovídajícím zdravotním pojištěním a druhý bez. Pohotovost bude okamžitě vědět, že každému pacientovi bude účtováno jinak. Osoba se správným platebním plánem v síti bude moci využívat výhod globální sítě, která umožňuje předvídatelné ceny za jakoukoli lékařskou péči, kterou si jen můžete vyjmenovat. Druhý bude vydán na milost a nemilost tomu, co se pohotovost rozhodne účtovat. V závislosti na onemocnění může rozdíl v pokrytí přesáhnout tisíce dolarů. Háček je v tom, že chcete-li získat svou osobní půjčku, musíte mít přístup k síti půjček.

Pokud se blíže podíváte na to, jak tyto platební sítě fungují, je jasné, kde vás lze vidět, zejména na menších sítích. Nikdo to neví lépe než OSVČ a ti bez zaměstnaneckého pojištění. Když si člověk zakoupí zdravotní pojištění prostřednictvím burzy (Healthcare.gov), jediným způsobem, jak najít síť v Texasu, jsou HMO nebo omezené sítě. Síť je navržena tak, aby se pojišťovna a nemocnice podělily o ztráty, a zároveň doufají, že přivedou více pacientů k vyřízení škod. I tyto malé HMO sítě mohou mít ve svých platebních sítích velké díry. Pokud například někdo podstupuje operaci v rámci sítě HMO, může být po konečném vyúčtování nemile překvapen. Přestože je jejich chirurg hrazen, anesteziolog a chirurgické vybavení pronajaté k operaci mohou být vyloučeny z platební sítě HMO, což má za následek vyšší doplatky pro pacienta. Hádáte správně, není to varování, účet, že zdravotní pojištění nebude po operaci dobře platit.

Jediný způsob, jak se vyhnout malé cenové pasti HMO, je využít výhod větší sítě, která vám umožní vyhnout se nezveřejněným nástrahám. Tyto velké sítě nebo přidružené společnosti mohou mít stovky tisíc zúčastněných lékařů a lékařských organizací po celém pobřeží. Ve většině těchto národních sítí je legální, aby preferovaná sleva byla první nebo primární platební metodou, která chrání finanční zájmy pacienta před rizikem zdražení. Ve skutečnosti jsou tyto moduly předběžného stanovení cen tak přesné, že některé pojišťovny vytvářejí své vlastní preferované cenové modely, čímž snižují kapesní náklady o tisíce dolarů. Ti, kteří tuto službu využívají, mohou být v klidu s vědomím, že jejich zájmy budou do budoucna chráněny správnou sítí s neomezenými sítěmi po celém světě.

Přestože tito velcí platební giganti dnes nejsou k dispozici v rámci zdravotního pojištění ACA, jsou k dispozici po celé zemi, včetně Texasu. Ve skutečnosti jsem jen za posledních několik měsíců pomohl desítkám zákazníků využívat neomezené sítě, a to za cenu, která je vyšší než mandáty ACA. Při výběru správného pojistného plánu pro vaši rodinu je důležité vzít v úvahu plány plateb v síti, zejména pro ty, kteří nemají nárok na pomoc (federální sleva na dani z příjmu). Je velmi důležité mluvit s odborníkem na zdravotní pojišťovny, který má přístup k těmto neomezeným sítím, aby byly chráněny vaše finanční zájmy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *